Specifické dermatózy v těhotenství - dermatologie a estetika

Anonim

Dermatologie a estetika

Dermatologie a estetika

Kůže a těhotenství

Těhotenství: změny kůže Fyziologické změny Dermatóza zhoršená těhotenstvím Dermatóza specifická pro těhotenství
  • Těhotenství: jak se mění kůže
  • Fyziologické změny
  • Dermatózy zhoršené těhotenstvím
  • Specifické dermatózy těhotenství

Specifické dermatózy těhotenství

Herpes gestationis Rovněž nazývaný bulózní pemfigoid těhotenství je dermatoidermální bulózní dermatóza typická pro těhotenství a poporodní onemocnění, která se vyznačuje klinickým a evolučním polymorfismem a přítomností intenzivního svědění. Klinické projevy nemoci se mění během devíti měsíců těhotenství, až jeden měsíc po porodu; léze se vyskytují častěji ve druhém a třetím trimestru a při následných těhotenstvích se mohou vyskytnout časnější a závažnější recidivy. V počátečních stádiích choroby se na úrovni břicha, pupku, předloktí, oblasti mléčné žlázy, zad a hýždí objevují intenzivně svědivé papulo-pomfoidní prvky s tendencí k odstředivému prodloužení a centrálnímu rozlišení. Následně jsou tyto elementy nahrazeny napjatými vezikulárními elementy a bublinami se serózním nebo hemoragickým obsahem, seskupenými do shluků 3-4 elementů (k tomuto typickému rozdělení lézí dlužíme jméno herpes gestationis), které obvykle vedou k pigmentovým výsledkům dlouhotrvající.

Porodnická cholestáza Jedná se o stav charakterizovaný intenzivním a generalizovaným svěděním, často intenzivnějším během noci, lokalizovaným hlavně v dlaních a chodidlech nohou. Tato symptomatologie se obvykle objevuje v pozdní fázi druhého nebo třetího trimestru; liší se od fyziologického svědění, při kterém se funkce jater nezmění a obvykle se vyskytuje v prvním trimestru. Noční nepohodlí může být někdy příčinou nespavosti nebo astenie, ale časté jsou také anorexie, výskyt hyperchromní moči, malabsorpce tuků s steatorrhea a ztráta hmotnosti a nedostatek vitaminu K, což může dokonce vést k krvácení z dělohy.

Herpetiform impetigo Jedná se o vzácnou generalizovanou pustulární erupci vyvolanou těhotenstvím, která se vyznačuje tvorbou erytematózních plaků s pustulárním okrajem. Obvykle se objevuje bez předchozí anamnézy psoriázy, ve třetím trimestru těhotenství s přetrvávajícími příznaky až do porodu a někdy i po porodu. Lézie se zpočátku objevují na úrovni povrchů flexoru a poté se odstředivě rozprostírají do kmene a kolem pupku s šetřením rukou, nohou a tváře. Rozlišení se často vyskytuje s hyperpigmentárním výsledkem a může být spojeno s horečkou, deliriem, průjmem, zvracením a hypokalcémií tetany. Herpetiform impetigo koreluje s hypotyreózou a nízkými hladinami vápníku v plazmě. U poporodu je obvyklá remise, nicméně opětovné vznícení nemoci může nastat v následujících těhotenstvích, s větší závažností a raností lézí a při použití perorálních kontraceptiv.

Polymorfní erupce těhotenství (PEP) Známá v minulosti s zkratkou PUPPP (Pruritic Urticarial Papules a Plaque of Pregnancy), jedná se o polymorfní dermatózu, která se objevuje ve třetím trimestru těhotenství nebo po porodu a vyznačuje se vyrážkou papuly urtikovat se sklonem ke spojování do plaků, vesikul a někdy polycyklických úlů. Léze začínají na úrovni dolních břišních oblastí, což šetří pupek. Tato lokalizace naznačuje, že distenze břicha představuje důležitý etiologický faktor a jako důkaz toho existuje korelace s nadměrným nárůstem mateřské hmotnosti. Na rozdíl od herpes gestationis se PEP objevuje v primigravidech, relapsy jsou méně závažné, v pupeční oblasti dochází k úsporám, patogeneze není autoimunitní a neexistuje souvislost s konkrétními haplotypy HLA; prognóza plodu je normální. Doba trvání PEP je přibližně 6 týdnů se sklonem ke spontánnímu vymizení a léčba je symptomatická.

Vraťte se zpět do nabídky